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脾为后天之本、气血生化之源

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发表于 2014-1-14 20:00:18 |显示全部楼层
《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓廪之官。”金元时代著名医家李东垣在其《脾胃论》中指出:“内伤脾胃,百病由生。”可见脾胃不分家,养好脾的同时也要养好胃。巳时是脾经值班,不食用燥热及辛辣刺激性的食物,以免伤胃败脾。
脾为后天之本、气血生化之源
中医讲究整体观念,讲脾不离胃,讲胃不离脾,常脾胃并称。中医的脾胃不是现代医学解剖学上的脾与胃,就生理和病理而言,中医所讲的脾胃包括了整个消化系统,远远超出解剖学意义上的脾和胃的范畴。
在五行中,脾属土,土位居中央,四方兼顾,土能生化万物。脾与胃,一阴一阳,互为表里,脾与胃共同参与饮食的消化吸收。《素问·灵兰秘典论》讲到:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪,可以摄入食物,并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本,胃主受纳水谷,脾主运化精微营养物质,可见脾胃在人体占有极为重要的位置。
中医认为,脾为后天之本,气血生化之源。人出生后,所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的,可以通过后天调养补足,同样可以延年益寿;先天非常好,如不重视后天脾胃的调养,久之就会多病减寿。
胃主受纳,脾主运化。食物进入胃以后,由胃进行磨化腐熟,初步消化食物,将其变成食糜,然后由脾进行消化、吸收,化生为精微营养物质。而要完成上述功能,脾与胃的正常生理功能应相互协调,才能正常发挥。脾为阴土,喜燥恶湿;胃为阳土,喜润恶燥;脾的运化有赖于胃阳的动力,胃的受纳有赖于脾阴的资助,而且不燥不湿、不冷不热,两者相辅相成,才能完成纳运过程。脾恶湿故多湿证,胃恶燥故多燥证,临床常见脾虚湿困、胃阴不足者。
胃主降浊。食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行进入小肠,才能进一步消化吸收,故胃以降为和;脾主升清,脾气上升,水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功能,故脾以升为顺。
脾与胃居于中焦,是升降的枢纽,其升降影响着各脏腑的阴阳升降,因此脾胃健运,脏腑才能和顺协调,元气才能充沛。所以,在调理机体时尤其注意调理脾胃气机。
脾胃居中土,与其他脏腑关系密切,脾胃有病很容易影响其他脏腑,肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水,五脏对五行,很容易出现相生相克的疾病传变现象。所以《慎斋遗书》有言:“脾胃一伤,四脏皆无生气。”
脾的运化水谷精微功能旺盛,则机体的消化吸收功能才能健全,才能为化生精、气、血、津液提供足够原料,才能使脏腑、经络、四肢百骸,以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。反之,若脾的运化水谷精微功能减退,则机体的消化吸收机能亦因此而失常,故说脾为气血生化之源。

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发表于 2014-1-14 20:00:37 |显示全部楼层
人出生以后,生长发育等正常生命活动所必需的营养物质,主要来源于脾胃所化生的水谷精微。
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发表于 2014-1-14 20:06:35 |显示全部楼层
胃的主要功能是受纳、腐熟水谷。饮食入口,经过食道,容纳于胃。《内经》说:“胃者五脏六腑之海也”,“五脏六腑皆禀气于胃”。《华佗中藏经》也指出:“胃者,人之根本,胃气壮,五脏六腑皆壮也。”
    我国古代劳动人民把脾归属于五行中的“土”,认为土为万物之母,是生发万物的根本。《内经》里,关于脾的生理还作了详细的描述:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度以为常也。”又指出:“中焦受气取汁,变化而赤,是为血”,“五谷入于胃也,其糟粕津液宗气分为三隧。……” 说明脾胃为气血生化之源。《内经》说:“歧伯曰:足太阴者三阴也。其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。”说明脾气散津的功用是通过经脉实现的。足太阴脾经,能吸收胃中水谷的津液,经脾化为精微后,输送至三阴经,阳明胃经是太阴脾经之表,所以津液由脾经吸收之后,也通过阳明经而输于三阳经。
    由此可见,人体之五脏六腑,四肢百骸,以及皮毛筋肉等各部分,都必须通过脾胃及其经脉的作用而后获得气血和营养的补给。
    明代李中梓在《医宗必读》一书中,也有脾胃为后天之本的论述:“善为医者必责根本,而本有先天后天之辨”,“后天之本在脾,脾应中宫之土,土为万物之母”,“犹兵家.之饷道也,饷道一绝,万众立散,胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调子五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾”。
    总之,由于脾胃有消化饮食,摄取水谷精微以营养全身的重要作用,是一个很重要的脏器,是营养的源泉。因此,人体后天的营养充足与否,主要取决于脾胃的共同作用。所以,称脾胃为“后天之本”。
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